後溪通督脈--頸椎病篇

　　

最近臨床的觀念稍有改變，以往很喜歡用針灸針激痛點以放鬆肌肉，然後再用手法調節治療，後來發現，用手法處理痛點問題，比起用針更好用，主要是因為病人所要受的痛楚大大減輕。而用手法後，用傳統的針灸調氣思維針刺治療效果更佳。

　　最近一個病人，落枕五天，頸部有方向活動仍然嚴重受限，做手法處理後，左右轉側屈都沒問題，唯獨前後屈伸時，病人告知大椎裏面痛，用針調氣後稍見好轉，但未有明顯進步。第二次就診時，仍是只有屈伸有問題，突然就想起大椎裏頭痛應是督脈問題，後溪通督脈，於是左右後溪各下一針，叫病人自己屈伸一下。病人當下己覺疼痛減輕，五分鍾後再看，病人前後屈伸的角度己經明顯增加。

　　我在想，雖然很多人嘗試以不同的理論去改組針灸理論，但有時傳統留下來的，己經很好用，關鍵在於我們能否捉得準，記得窂。

要痛時扳腰方向先後有必要重視。

扳腰時中醫治療腰痛的常用手法，有時只需簡單的幾下手法，就能把腰緊腰痛解決，但有時見些中醫左扳一下，右扳一下，有的很好，有的好一點，有的不好。當然，非所有的腰痛都可以用扳腰解決，但可以用扳腳治療的欲好轉不及預期，有時會有點無奈。

最近的接觸腰痛的病人多了，發現了一個值得關注的點。我會關注到這一點，主要是由於吳鍾能教授曾經教我，有一種特殊的腰痛，是由於整個骨盤的傾旋所致。當我仔細去觀察時，發現許多腰痛患者骶骨的位置都有些許的偏移，而扳腰，先扳傾斜方向的一邊，後扳另一個方向時，效果似乎比隨意或習慣性扳一邊要好。先記錄這個現像，臨床上仍需再多觀察些病例，再作定論。