病人解惑之 一樣藥方治不同病。

上星期有位病人因腰痛来求診，說是有咳嗽三天，想我順道給他開些中藥，我給他把了脈，脈上顯示為腎陽虛，陰血也有點不足，上部有點痰濕，給他開了個三天右歸丸 ( 補腎陽也滋腎陰)，加點白朮，半夏  。

一星期後覆診咳嗽好了，說是我的藥吃了很舒服，想再開點藥，補補身體，我就再給他把脈脈上顯示還是腎陽虛，陰血也有不足，氣也略弱，就再開四天的右歸丸加黃耆。

又一星回來覆診，病人說：「醫師吃了藥整個人都有力氣，精神好多了，就是不明白，為啥咳嗽也是這個藥，補身也是這個藥？」

我：「因為你的身體的環境一樣呀，你是什麼病其是不重要，只要把環境弄好了，身體自然會調節。」

其實中醫就應該這樣去了解人體，從一個渠道去了解人的身體狀況，把所有的症狀都看成人體發佈出來的警號，警號是怎樣不重要，重要是醫師要自己去看病人的身體發生什麼事，然後進行修正，我個人認為這才是真正中醫該走的道路。

2019.05.11

手法治療產後腰痛

生兒育女是婦女人生一件大事，除了因為她們為人類的繁衍作出了貢獻，也因為懷孕過程會為她們帶來很多的不方便與不適，這不適更會延至產後，腰痛就是一種常見的婦女產後疾病。

從婦科的角度看，生產後的婦女氣血虧虛，血脈因而不通暢，加上風寒濕邪乘虛而入，因而會出現各種疼痛，腰痛是其中一類，治療以補益氣血，扶正驅邪為主。

從傷科的角度看，婦女產後的筋骨或會出現毛病。現代人較少體力勞動，也少做運動，筋骨較為薄弱。婦女懷孕時身體會自然分泌弛緩素(relaxin)，這種激素會令韌帶鬆弛，使盤腔更有利於承托胎兒及分娩。因而，到了懷孕後期，由於胎兒的重量及活動的姿勢及用力不當，容易造成骨錯縫，而當中較為常見的骶髂關節的錯縫，更進一步會造成恥骨聯合的半脫位。

骶髂關節錯縫所造成的腰痛多以一邊腰痛為主，疼痛的範圍多變，可以是腰骶關節附近，近尾骨處，臀部至大腿部，腹股溝，大腿前側，也可多處地方均有疼痛。疼痛多以下蹲時、蹺腳和以患側單腳為重心轉腰時加重，患者平卧，一腿伸直，另一腿屈膝放於伸直腿的膝以上，即做「4」字試驗的時候亦會加重。骶髂關節的錯縫若不矯正，腰痛會反覆不癒，是許多頑固性腰痛的成因。

此類產後腰痛手法治療效果明顯，臨床上可多以吳氏骶髂關節調整手法，對骶髂關節各方位的偏移進行調整，絶大部份患者都有即時的疼痛舒緩甚至消失，但有少部份人會在稍後出現短暫的疼痛加重，約半天到一天後便會好轉。若確實有體質上的問題，則可適當配以中藥治療。

要減少出現產後腰痛機會，產前應該多做運動，而懷孕初期亦可以適當地做一些伸展呼吸運動，懷孕初時則要注意避免過猛或過度負重的腰部活動，例如坐小櫈子丶坐廁丶起床時動作應該放緩慢。另外，懷孕中後期，孕婦胃口增加，但應該避免暴食，因為胎兒過大，不但會增加孕婦骨盤的負擔，更會增加分娩困難及小孩患心血管病的機會。若打算懷孕，但本身已經常有腰部不適，最好及早就醫治療，及早防範產後腰痛。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部註冊中醫師余小鎮

原文登於：https://hk.news.yahoo.com/blogs/hkbu/%E6%89%8B%E6%B3%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%94%A2%E5%BE%8C%E8%85%B0%E7%97%9B-023845850.html#more-id

醫理 - 浸大中醫藥學院 高血壓還是頸椎病？

醫理 - 浸大中醫藥學院
高血壓還是頸椎病？

2014年07月08日

高血壓似乎有年輕化的趨勢，有一些三十歲出頭的高血壓患者，其血壓高是由於頸椎病所引致的。頸椎可使頭部的活動自如，更是為人體最高指揮中心大腦供應大量血液的通道。因各種原因的「不良使用」，頸椎可過度勞損致提早退化，尤其是第一、二節的病變，可引致頭腦部供血不暢，通過人體的自我反應就會增高血壓以確保穩定的血供，這是高血壓產生的原因之一。
血液在椎動脈中流過環樞椎時需經過三個彎位後才進入頭部。連接環樞椎的肌肉在長期的勞損下會發炎、僵硬，引致環樞椎的失衡、錯縫等，這些都會影響椎動脈，除了引致血壓的異常，多數患者還會伴有肩頸痛、頭痛、上背痛、頭暈、精神不足、睡眠差和心慌心跳等等。
推拿復位手法對這一類的高血壓療效顯著，透過局部的推拿使肌肉放鬆後，再進行手法復位，將錯縫的頸椎糾正。根據病情需要，亦可配合針灸和內服中藥加強療效。若然發現自己血壓不穩定，不妨先做頸部的調節，多活動，放鬆肌肉，看看能否改善。
(以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。)
作者為註冊中醫師余小鎮

http://www.am730.com.hk/column-215319

不明淋巴腫大治

最近治療一病人，頸部不日原因出現淋巴腫大，直徑約10CM，西醫處方抗生素治療無效，求診中醫。




該病人在第二星期時到醫院抽取組織化驗，但抽取完後腫物更大，且紅熱疼痛。這個病人身體並無明顯不適，飲食二便正常，但面色稍見不華，時見咽中有痰感，根據中醫診斷應為「瘰癧」，當時辨為氣痰瘀互結，用方半夏厚樸加三棱莪朮海藻昆布。服藥兩星期後腫塊明顯消退，四星期後只餘五豪硬幣大小，而這時，他的化驗報告仍未到手。

大家都知中醫是調理身子，好像把中醫的治療能力看下去，但事實上，好多大家覺得是奇蹟的治案，都是中醫中藥應該有的威力，只是大家習慣地覺得，有大病應該先看西醫，西醫沒法子了，才找中醫幫忙，更認為中醫慢，其實這個案例，雖然四星期才消退九成半，但西醫連治療方法都未有，誰快誰慢？

很多時候，這樣明顥的外觀上的變化，是大家所接受，且西醫也不得不承認中醫中藥的功效。但大多的情況下，中西醫對治療的結果標準不一，而大家更普遍認同西醫的那一套治療標準，造成了許多中西醫，醫患之間的誤解。舉如癌病，西醫的目的是消滅癌症，但從中醫的觀點看，除非是外觀上明顯地看到的腫物，一般的情況下，中醫的治療方向，是將因為腫物及身體本身的各方面失衡，回复至正常人體身理功能，很多是癌仍在，但人郤健康得很，這才是中醫的治療目標。少如感冒，西醫的治療是將所有人體自然反應抑制，便算是治療，但中醫郤認為邪之所湊，其你必虛，我們的目的是增加身體的抗邪功能，以達致身體快速自我复原。

所以，因於治療的目的不同，其實中醫醫和自醫治，並無不妥，但若以病人的信任，而令到患者得不到合適的治療，這是不應該。故西醫們叫患者不要食中藥，不要接受中醫治療，其實是以一個「外行人」去抺殺了一個患者接受其他治療的機會，各位認為我說得對嗎？