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2014年5月11日 星期日

中醫手段治療高血壓案例


    最近治療了好幾例的高血壓,原因不同,用的治療手段,思維都不一樣,但最絡的結果一樣,血壓明顯降下來。


    來求助中醫的,都是一些血壓藥食下去,加藥再加藥都不能控制的。一般人一有高血壓,就被處方降血壓藥,但似乎大家習以為常,甚少人考究為何有高血壓,但這正是中醫的長處,我們去考究形成高血壓的原因,然後用各種手段處理,目標不用服藥也有正常的血壓!!
以下數個簡單病例供大家參考:
    女、40歲、頭痛、頭暈求診,被診斷高血壓,服藥半年、血壓未有下降,加強血壓藥仍無好轉,頭痛益甚。首診時血壓150/110經檢查後確定為頸椎病,風寒濕聚,用針灸,手法加服用中藥葛根湯,麻黃加朮湯加減。十二次後血壓經平均110/70左右。囑求診西醫減藥。
    女、80歲,服用血壓藥20年,近半年血壓偏高,上壓160-150,下壓120-110,因不想加服血壓藥求診。求診時病人面色不華,人疲倦甚,大便不通,脈弱無力,診斷氣血虧虛,清陽不升。處方補中益氣湯及濟川煎加減。共服藥20劑,上壓維持在140-130 下壓100-90,身體明顯好轉,故囑停藥觀察)
    男,32歲,中風兩年,左手足活動不利,最近突然出現血壓增高,上壓150左右、下壓110左右,入院檢查未發現原因,更換加大血壓藥後未有改善,故求診中醫。診時左手明顯水腫,屈伸比以前更差,唇舌暗,脈不暢順。診為血瘀阻絡所致。予針灸疏通經絡,中藥予血府逐瘀湯及五苓散加減。前後針灸五次,服藥25次,水腫消退,上壓降至110左右,下壓80左右。
    
    總結:同為高血壓,但明顯地體質,成因不同,故治療手段有所不一。中西醫的目的一致,但思考不同,西醫是透過藥物,去調節身體本身控制血壓的幾個機制去控制血壓。中醫則是根據身體當時所表現出來的各種症狀,去分析為何患者會有高血壓的產生。上三例,根據中醫的理論分析,分別是因為頸椎病,髗底血管供血不暢,故治療針對調節頸椎。第二例考慮因為年紀大,氣不足以帶血上行,故人體機械性地增加血壓,故治療以補氣為主。第三例考慮是因為中風,左手的血脈本來不暢,由於種種原因,左手某些血脈受損加重,引致阻塞,血壓自然增高,故治療以打通血脈為要。

2013年8月14日 星期三

高血壓變低血壓——頸椎病治癒一例思考

高血壓變低血壓——頸椎病治癒一例思考

最近治療一女病人,53歲,患頸項疼痛20年,反覆求診中西醫治療,但情況反覆,近兩年更出現頭暈,血壓增高。西醫診斷患有高血壓處方降血壓藥,藥後頭暈只稍微改善。求診時稍為活動側氣喘頭暈,肩頸緊痛,從平躺到坐起後必定頭暈,需休息數分鐘才止,血壓140 / 90 mmHg。我診斷是頸椎病引起的頭暈,經過連續五次(每星期兩次)的針灸、推拿、复位及中藥治療後,頭暈頸痛情況明顯改善,平躺後坐起十秒左右便可活動。然而到了第六次求診時,患者告知最近情況又變差,時時有頭暈之感,查問得知患者沒有量血壓的習慣,一量血壓,只有110 / 70 mmHg,處於低血壓水平。於是著其找西醫重新評估降血壓藥藥量。此患者再經過十次的治療,頭暈頸痛基本痊癒,更告知已自行停服血壓藥,未有不適,最後查血壓為125/85 mmHg。

在中醫看來,「高血壓」只是一個症狀,原因有許多,這一例的「治癒高血壓」的病例,可以作出以下分析:成年人腦只佔人體重2%,但卻擁有人體供血的25%,而頸是供血的道路,當頸部出現椎體錯位或肌肉緊張,可能影响血流,導致腦部供血量不足,大腦會發信號予心臟,通過增加心臟的泵血力量,來保持腦的供血穏定,這樣就形成了高血壓。而當頸的問題被解決,道路又再暢通時,腦血量充足,要求加壓的信號減除,血壓便可以恢復正常。中醫治療的不是「高血壓」,卻在治療過程中,通過解決引致高血壓的元兇,「順道」治療了高血壓。