非頸源性頸痛一例

    前幾天一位年輕男仕來求診，主訴右肩向後移時頸側疼痛，睡眠平躺不適已三個多月，曾求診中醫做針灸，骨傷治療未有改善。初診時疼痛部位於頸，而且查肩頸部位肌位緊張，以為前醫只做針灸或手法故有不足，以針灸及頸椎調整手法治療，治療後有所好轉，囑三天後複診。

      二診時主訴仍在，未有任何明顯好轉，根據過往經驗，如果一點也沒有好轉，即代表方向錯誤。思及主訴乃肩向後移才出現頸痛，可考慮將肩部後移的肌組參與其中。如是者觸診右側肩後，發現大小圓肌，岡下肌等僵硬，且將三組肌鈎住，病人再將背向後移時，不再出現疼痛，知其痛根源於此，以針灸及手法放鬆後，患者疼痛完全消失，囑不再出現疼痛則不用再求診。

     臨床病患的變化十分大，但相當大部份仍是相類似的，當治療未有果效時，就需要以變求變，不可拘泥。