跳躍膝--脛骨結節骨突炎並非真正原因

有一位14歲的小朋友，因為脛骨結節骨垢炎，俗稱跳躍膝來求診，檢查發現是右縱軸問題，右邊舟骨突出，足弓平塌，右脛骨結節腫痛，膑腱緊張。

經初步治療後ITB貼和脛腓貼平了，小朋友跳己經不會痛，但有緊張感，我再摸發現髌腱仍然是緊的，再細摸脛骨結節發現內側有一凹陷，外側側是突出，整個骨垢往外偏了出去，於是我把小腿和大腿外旋，把骨垢旋平，再旋轉踝關節讓脛前肌貼，然後在足弓底找到一個棱角翻平，把第二根趾頭旋平，讓病人作深呼吸。回頭再檢查，骨垢就貼口去了，小朋友再跳不覺得緊了。

這一塊骨垢是會錯位的，這種多發在發育期、傳統認為是因為跳太多了而脛骨結節骨突炎，其實不是這麼一回事，是因為扭傷踝或骨盤或者膝時，暴力將骨垢拉偏差了，下肢力綫不對，因而局部的筋膜、筋腱過度磨擦而引起腫痛，所以同樣的運動量，只有骨垢錯位的人才會出現問題。
故此，在局部作治療，只能舒緩症狀，並不能解決問題，甚至會因為止了局部疼痛，防禦的機制失效，再度的運動令局部的問題更為惡化。

所以治療上，一定要找出主因。