淺談退化性膝關節炎

　　膝關節退化性關節炎(Knee Joint Os teoarthritis, OA Knee)，中醫學診斷骨痺、膝痛，是一種常見的老年病。臨床表現主要緩慢發展的膝關節疼痛痛、僵硬、腫脹變形，初起時見上落樓梯時疼痛，後期發展為走路疼痛並見有活動受限。是老人家的常見的關節性疾病，約一半的老人家會出現各種類型的症狀，嚴重的連走路都會出現困難，生活難以自理。

　　
        於學院畢業後的思維一直認為這是一種局部的炎症結果，於是治療方式集中於用針灸、手法在局部的治療，或根據患者身體的體質以中藥治療， 亦有不錯的果效，但後來出現一些比較年輕的患者，四十歲己出現關節腫大變形，疼痛劇烈，有些人並沒有進行任何的劇烈運動等，只是漸漸出現的疼痛，反覆治療無效引起，於是我不得不去思考，是什麼原因引起的膝關節的提高退化，因為這些病人，都有進行過局部的治療，但療效未如理想，如果不去思考其他方法的話，我肯定也治不好。

　　
       在接下來的臨床時間，我反覆去觀察思考，發現不少人都曾經有踝關節或腰扭傷，當然要找個完全沒有扭傷過的亦很難，這里說的是那些扭傷後沒有完全康复但又沒有症狀的患者，簡言就是關節的小錯位未得以糾正。我開始去從這些關節著手去處理，糾正關節錯位後再局部膝部簡單處理一下，果效比單純在局部治療，這一點後來在台灣林氏骨傷科課程得到了認證，我的觀察跟林老師關於膝關節病變的觀點很相似，就是調整膝關節必需考慮上下關節，即骶髂及踝關節的影响。

       現在於臨床踫到膝痛的病人，都會先檢查患者的腰部及踝部，若發現有異常，便會先行調查，有時將骶髂或踝的錯位糾正好，膝痛都會明顯減輕。當然，若只是膝關節的問題的話，就簡單得多，只需針對局部作診治便可。