2016年9月23日 星期五

橈神經損傷一例

橈神經損傷一例
    最近一患者,不明原因左腕下垂兩星期,無外傷,突發,左手手掌及拇指,完全不能背伸。求診西醫未序診斷,排期至明年中照MRI 患者未有頸椎病症狀,前臂肌肉未有痿縮,感覺未有異常,肌力0級,只有上臂橈神經溝附近稍有壓痛,舌胖大暗,脈弱。

    神經損傷本為難治,但患者發病時間短,其他伴症不明顯,應為可治。從中醫思考,患者病於左手少陽及陽明經,患痿病,脾主肌肉,故針應取少陽陽明太陰三經,取穴足三里、地機,血海,合谷,外關,留針30分鐘。出針後患者肌力竟能回复至3級,已能夠背伸至平前臂,比起完全不能動大有進步。該患者其後期覆診三次,期間服用補陽還五湯,約兩星期後完全恢復正常。要從西方醫學的角度去解釋或了解此症有點困難,但從中醫的辯證來看症治療從初期的判斷及針灸結果來看,屬少陽陽明經氣不足及不通,故針灸可有明顯的療效。經絡似不可見,但當其出現問題時,仍可透過其表現及對應治療來窺探。

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