2017年8月26日 星期六

骨裂可以這樣醫?

骨裂可以這樣醫?
這是一個因踢傷引致拇指指骨基底部骨裂一星期的病人,求診時走路疼痛,腳掌內側骨不能受力,受力則局部疼痛,局部亦有腫脹,而西醫亦要求走路時要外側著力,不要引動患處,於是他走路就一拐一拐的。

檢查發現拇指指骨關節底部骨的陵角明顯,腳掌內側,小腿內側張力非常大。於是我手用手法將腳趾翻正,讓局部的筋膜和骨頭對整,與整個小腿的對上再鬆解,過程患者只覺一點酸痛。處理完以後我讓他落地正常走路,受力已不再出現疼痛。
以往我所認識的是這類的骨裂是要避免再受力,但這個病人一個星期後覆診時告知未再出現疼痛,一切如常,可見關鍵或者在於能否將錯亂的筋骨復原,而骨裂的部份並不是主要引起活動會疼痛的因由。
沒有自動替代文字。
曾經有一位第五蹠骨基底骨折的病人,西醫給他一個大的腳套包著,該他用拐杖走路,不要用力,兩星期後照X光發現骨折的部位沒有骨痂生長,我給他同樣理順足部及小腿的筋骨,用簡單的彈性繃帶包裹,讓他漸漸放力正常行路。一個星期再照X光已經見到明顯的骨痂生長,而且行路亦漸漸回復正常。

所以日後有類似的病人,或許筋骨復位是首要任務,當然,這只是輕度的骨裂,若真是不穏定的骨折,復位固定還是必須的。

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