寒氣逼人 小心提防

        夏日炎炎，當大家躲在冷氣房避開悶熱的天氣時要提高警覺，因為無形的病邪正向你伸出魔爪，它就是寒邪。最近有位病人，平時戶外工作多，因突然被安排幫忙處理一些文書工作而留在辨公室工作三天，結果第三天覺肩頸緊痛求診。病人看似落枕，但經檢查後發現頸部肌肉並無緊張，反而是整個頸背部的皮膚都發硬，觸感有如豬皮般厚實，細問下告辦公室冷氣風口直吹其背。此仍寒邪侵入肌表，通過針刺及火罐治療後皮膚恢彈性，緊痛亦隨之消散。

      《內經》有云：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則氣不能流」。其實每逢夏季，肩頸疼痛的病人會增加，猶甚是較為年輕人，喜穿背心一類衣物，一進入或長期在冷氣大的地方逗留，很容易造成肩頸部的血氣運行不暢，加上姿勢不當或過度疲勞等因素，誘發各類型的的頸肩疼痛。要享受舒適的溫度又保障健康，除了調校冷氣及添加衣物外，運動出汗亦有助寒邪的排出，當出現肩頸緊張不適，可以做做運動，也可在局部用暖水袋熱敷。若疼痛不能解除，就當盡早求醫，做針灸推拿或服用中藥，避免筋骨提早退化。

急性胃痛， 刺血立止。

        那天藥房執藥姑娘捂著肚子，面青口唇白，呼吸短促，冷汗直冒走上來求救，話中午食完飯後胃越來越痛，現痛得行路都果難，一般來看中醫的都是慢性胃痛， 很少痛得劇烈來看，因為覺得中醫慢。但診所姑娘話知我多手段，打算走上來試下先，唔得再睇西醫。

        這摆明就是無形戰書，既然我是先手，當然不容有失。心裏盤算一下，要快當然是用針，胃痛當取胃經，於是叫她摺高褲管。我一見到她的小腿，立馬改變主意，拿出一支三棱針，在小腿日上的瘀絡刺一下，那血不是流出來，是噴出來，只是十數秒的時間，我見她呼吸慢慢平穏，問了一句，她說疼痛已經大減，只餘少許瘾痛，我心裏暗喜，這場中醫對決我是先手先贏了，血大概流了數分鍾就自行停止，讀者不用害怕，噴山只是第一下刺入時，而總共也不會流多過20毫升。 我見她面色淡白，唇舌亦淡，脈沉細，叫她自己立刻煮些紅糖生薑水飲用。
        我當天就想記下來，後來太忙忘掉了，昨天姑娘又跑上來找我放血，因為她小腿已經重墮多年，因為她們抓藥經常要站立。我問她當天離開後胃的情況，她說未有再痛，至今兩星期都未有胃痛。
        當天選擇放血而不用針刺，係因為病人小腿瘀絡滿佈， 胃經足三里靠外側有一團明顯的瘀絡，所胃有諸內形諸外，視其脈絡而刺血之是常用手法。大家都覺得，胃病就是胃出現毛病，但日中醫的角度，胃痛亦可以由於經絡不通，影响特定臟腑的氣血流動，而出現胃的毛病，這是從大的臨床實踐而推論出來的真實道理，非實驗室的老鼠可以告知。其實大家壓力大時覺胃口差時，都是差不多的道理，人作為一個複雜的整體，當中各部位的聯系十分緊密，中醫的優勢亦在於此。

當歸恐懼症

         臨床的問題已經夠多，有時候非中醫專業的人少說一些「專業」意見時，對我們已是一種幫助。最近接聯好幾個病人都說，西醫說吃中藥可以，不能吃當歸，或者直接說，別吃中藥，一直想寫篇關於當歸的文章，後來發現了同事已經寫了，我就引用一些。

        西醫建議病人不要吃當歸，是源於得知當歸裏頭含有雌激素，雌激素是女性於生育年齡間，從卵巢分泌的一種荷爾蒙，西醫的認識是這種激素是會刺激子宮肌瘤的生長或增加乳腺癌的風險。陶醫師的文中提及到：「當歸與大豆都含有植物雌激素成分，植物雌激素是否會有發生乳腺癌的風險，學術界尚有爭論，但大多數研究的結果還是傾向植物雌激素有助於降低乳腺癌發生的風險。其原因在於植物雌激素具有雙向調節作用，可以同時扮演內源性雌激素激動劑和阻斷劑的雙重角色。一方面，植物雌激素在體內能夠與雌激素受體結合，發揮雌激素的作用。另一方面，植物雌激素和內源性雌激素競爭，阻止內源性雌激素與受體結合，起到了抗雌激素的作用。實際上大多數常見中藥都含有植物雌激素。植物雌激素的「抗雌激素活性」可能有抗癌的作用。」

        而我在內地醫院實習期間，亦曾經就當歸的問題請教過內地許多婦科大師，他們對於西醫提出的建議非常驚訝，在他們多年的臨床實踐中，並沒有發現當歸引起子宫肌瘤長大的規律，反而根據中醫的辯證，與其他中藥的配伍下，廣泛地用於被診斷患有子宫肌瘤、或其他病人身上，許多患者都有良好的效果。

        我們這一代的中醫對現代醫學的認識，肯定比一般西醫對中醫的認識要多得多，從本科一年開始就要讀西醫學的生理，解剖，病理，但對於非我們專業範圍的，我們一概回答：「你可以回去徵詢處方比你的西醫意見。」這是基本的醫學道德，而且是受法例規管，醫生對病人有關任何的意見，都是基於「醫生」這個身份，雖然病人求診中醫，不接受服用當歸未必有生命的威脅，但若然中醫根據診斷，處方的方劑內含有當歸而病人因西醫意見而拒絕服用，這便使病人得不到最佳的治療效果，是遺反醫德的行為。所以病人莫要恐懼，中醫的範圍，還是中醫師才是專家，生病不會影响你的精明。

針灸保健

針灸對各類疾病的顯著療效備受關注，許多西方國家都在積極研究，有些國家更已經為針灸進行立法，提升其專業地位。二十一世紀的今天，保健已經成為都市人的嘴邊話，大家每天或多或少都會進食各式各樣的保健食品，進行多樣化的體能鍛練，但甚少人知道，針刺對於體質調理及亞健康狀態的調整有明顯的功效。


當大家都聚焦於糖、膽固醇、宿便、各種病毒細菌等等對身體健康的影響之際，從中醫理論觀點及臨床病人的身體狀況顯示，現在都市生活，有兩種致病原因更令我們關注，其一是寒邪入侵、其二是肝氣鬱結。

香港曾被稱為「凍感之都」，冷氣可及的範圍越來越廣，有些地方甚至要添加衣物方可適應。夏天本是萬物開泄的季節，多做運動，多流汗，使身體順應天時而行，加強代謝。但長期處於溫度低的環境，汗孔受閉，氣血流動緩慢，氣不得泄，加上夏天大家習慣少穿衣物，寒邪易從肌表入侵，積聚體內，輕時消耗人體陽氣，造成容易疲累、感冒、手足冷、女士月經不適等，重時傷及臟腑，引起相應病變，甚至有醫家認為，癌變與寒邪有莫大關係。至於肝氣鬱結，更是明顯不過，香港工作壓力全球之冠，工時又長，都市裏不但缺少笑容，少許不如意都能使人無名之火四起。肝主疏泄，長期的情緒抑壓，同樣令到人體氣血流通不暢，並容易傷及胃，影響人體消化吸收，或是出現半邊身不適，或局部寒冷等的症狀。

「冰封三尺，非一日之寒」，很多病都不是即時能夠察覺，所以人們才不斷提高保健意識，針灸通過調整人體氣血的運行，可以治療身體各部位疾病，亦可以在身體出現明顯病症之前，加強人體機能。針對寒邪及肝氣鬱結，中醫有特殊的針灸排寒及調整氣機方法，當中以名家左常波醫生發明的針灸方案尤為有效，透過手足簡單的數個穴位，能夠鼓舞身體陽氣，驅除寒邪及通調氣機，使身體的氣機回復順暢，當然這需要由醫生操作。而艾灸亦是增加身體陽氣及排寒的好方法，市民可以自行操作，常用穴位如足三里、三陰交、合谷等都可以進行艾灸，如有操作或穴位選取的問題，亦可向中醫師諮詢。


香港浸會大學中醫藥學院

臨床部註冊中醫師余小鎮


原載於yahoo專欄
https://hk.news.yahoo.com/blogs/hkbu/%E9%87%9D%E7%81%B8%E4%BF%9D%E5%81%A5-050427269.html#more-id