跳躍膝--脛骨結節骨突炎並非真正原因

有一位14歲的小朋友，因為脛骨結節骨垢炎，俗稱跳躍膝來求診，檢查發現是右縱軸問題，右邊舟骨突出，足弓平塌，右脛骨結節腫痛，膑腱緊張。

經初步治療後ITB貼和脛腓貼平了，小朋友跳己經不會痛，但有緊張感，我再摸發現髌腱仍然是緊的，再細摸脛骨結節發現內側有一凹陷，外側側是突出，整個骨垢往外偏了出去，於是我把小腿和大腿外旋，把骨垢旋平，再旋轉踝關節讓脛前肌貼，然後在足弓底找到一個棱角翻平，把第二根趾頭旋平，讓病人作深呼吸。回頭再檢查，骨垢就貼口去了，小朋友再跳不覺得緊了。

這一塊骨垢是會錯位的，這種多發在發育期、傳統認為是因為跳太多了而脛骨結節骨突炎，其實不是這麼一回事，是因為扭傷踝或骨盤或者膝時，暴力將骨垢拉偏差了，下肢力綫不對，因而局部的筋膜、筋腱過度磨擦而引起腫痛，所以同樣的運動量，只有骨垢錯位的人才會出現問題。
故此，在局部作治療，只能舒緩症狀，並不能解決問題，甚至會因為止了局部疼痛，防禦的機制失效，再度的運動令局部的問題更為惡化。

所以治療上，一定要找出主因。

尿道異常手法治癒一例

患者女，56歲，尿道時發灼熱抽扯一年，甚時連陰道亦发熱，一般持續2到3小時，曾求診西醫，服用多次抗生素無效，檢查找不出任何原因。

檢查發現盤骨偏移，右腹部有一條僵硬肌肉，肋骨右下段有兩支偏旋，脈診下焦濕热。

治療：手法调整患者骨盤、肋骨、鬆解小腿僵硬條索。處方四妙丸，五苓散。

覆診時患直謂過去一星期只發作過兩次，而且程度明顯減輕，時間亦縮短至約三分之一。

根據診断再用手治及中藥调治兩星期後痊癒。

許多盤腔內的慢性疾病均與盤骨、肋骨等相對位置不對而造成，有些反覆發作的尿道炎也應該有可能是筋膜的不對位，此時單靠藥物有時效果未如理想，若觸診檢查發現有存的的筋骨異常，一般都需要先行治療，以解除因筋骨錯位而引致的內臟筋膜壓力，再行調理其功能。

骨刺與疼痛毫不相幹

「醫生話我生骨刺，所以會痛」。

每次我聽到病人這般話都覺得莫明其妙，至少我臨床這麼多年，生骨刺的病人很多，但我還未遇上一個因為生骨刺而引起疼痛的人。

骨刺是怎麼來的？ --關節內的軟骨經長久的磨損、脫水及退化或韌帶經長時間的牵拉，導致骨質或骨頭異常增生而形成的。

在X光上見到尖刺，不就是經常刺住我才會痛嗎？

痛是源自於壓力， 大部份都是因為筋骨錯位引致，那些生在韌帶上，不能活動的骨刺，只是長期勞損的「果」，真正要解決的是導致損傷增加的「因」。

筋骨的偏移會導致局部的肌肉、韌帶連接位置壓力不正常地增加，從而增加磨損、加速進化、引起增生，所以我們以結構調整後，局部的壓力回覆正常，疼痛亦會減少甚至消失。

是故，絶大部份的所謂骨刺疼痛，與骨刺本生並沒相幹。

2019.06.22

病人解惑之 一樣藥方治不同病。

上星期有位病人因腰痛来求診，說是有咳嗽三天，想我順道給他開些中藥，我給他把了脈，脈上顯示為腎陽虛，陰血也有點不足，上部有點痰濕，給他開了個三天右歸丸 ( 補腎陽也滋腎陰)，加點白朮，半夏  。

一星期後覆診咳嗽好了，說是我的藥吃了很舒服，想再開點藥，補補身體，我就再給他把脈脈上顯示還是腎陽虛，陰血也有不足，氣也略弱，就再開四天的右歸丸加黃耆。

又一星回來覆診，病人說：「醫師吃了藥整個人都有力氣，精神好多了，就是不明白，為啥咳嗽也是這個藥，補身也是這個藥？」

我：「因為你的身體的環境一樣呀，你是什麼病其是不重要，只要把環境弄好了，身體自然會調節。」

其實中醫就應該這樣去了解人體，從一個渠道去了解人的身體狀況，把所有的症狀都看成人體發佈出來的警號，警號是怎樣不重要，重要是醫師要自己去看病人的身體發生什麼事，然後進行修正，我個人認為這才是真正中醫該走的道路。

2019.05.11

鼻敏感結構治療

一個小球孩，因為感冒和咳嗽來求診，媽媽告訴我他有鼻敏感，那我就習慣性去檢查一下孩子的身體結構。發現孩子的脊柱有少許偏歪，尾椎是勾進去的，骨盆不太對位，右腳足弓不對位。於是跟他媽媽說，這孩子的被敏感是因為結構錯位而引起的，手法治療應該可以改善。

雖然是第一次求診，但媽媽卻非常信任。於是我就幫小男孩調整了身體的結構，完成後我問他有沒有覺得呼吸好轉？小男孩說鼻塞減輕了很多，鼻子通暢很多。

第二次求診時媽媽說小孩鼻塞、流鼻水以及身體四肢彎位的濕疹狀況明顯有好轉（本來也祇有散在的一點點，但現在不太痒），於是便帶他繼續復诊。

學習林老師的手法學，臨床的眼界明顯擴闊了，像這樣的病以前只會用藥物去改善，但原來年紀這麼輕的一樣會出現結構的問題，尤其是尾椎，小朋友經常會向後跌倒，尾椎很容易撞壞，但因為小朋友身體結構比較柔軟，通常不會造成他們太多的疼痛不適，林老師説這一點點的結構不對位，卻會造成身體有一個地方不斷出現不正常的刺激，很容易造成免疫系統的異常。而鼻敏感常常是鼻骨歪了，但鼻骨的歪斜並不能夠單單在局部處理，而是要整個身體結構都還原了，才能夠達到治療的目標。

心血管扭曲結構治療

有位外國來香港出差的病人，主訴係經常突發式胸悶，心悸，胸骨前痛背痛，每星期一至兩次，做運動時也會出現，非常類似於心臟不適的症狀。他在外國時經西醫診斷，發現心臟靠上段血管有位出現扭曲，叫他做手術，但他不願意，來港工作時經朋友介紹來求診。

查發現左肋第四條明顯出現翻旋，背部自第四肋起向下肌肉緊張，左胸肋下段壓痛，盤骨偏旋，左大小腿張力比顯比右大。診斷是盤骨盤偏移，下面來的張力將肋骨帶歪。

治療：縱軸調整，將下肢調順，骨盆旋正後，將肋骨旋平，叫病人深呼吸將肋骨歸回系統，胸骨關節微調。治療完後，病人立刻覺得呼吸明顯順暢，胸悶背痛感覺消失，一個星期後續治。前後兩個星期共治療三次，第一次治療後，胸悶沒有再發作。。

這不是單一例子，今年已經治療過四五個這樣的病例，經常突發性的類似心臟病的症狀，其實是受結構影響。心臟有外面包裹著一層心包膜，其實很多的病變都由於這個心包膜出現了問題。 心包膜連着胸骨及橫膈膜，肋骨偏移，胸骨不正會拉扯橫膈膜，直接或間接地令到心包膜的張力出現不正常的扭轉。而因為這個扭轉，引起許多早期的心臟病，血管的扭曲，心瓣閉合不全，心臟的波動異常等等。我們的林氏手法可以令到肋骨、胸骨、橫隔膜還原，恢復原來的張力，改善這些早期的心臟症狀。

結構治療科

最近治療一病人，腰痛，肩痛十多年，治療幾次已經好轉七八成，有一次她告訴我說：「醫師，你知道嗎，我不但只腰肩痛好轉，以往經常便秘，現在通暢了許多，睡眠改善了，月經也明顯好轉。」

我開玩笑跟他說：「你怎麼不一早告訴我你有有這些問題，每樣都收一點治療費我就開心了。」



這才是中醫治病的概念，就是不管你是什麼病，我們需要治療的是你身體究竟什麼地方出現問題，症狀只是一個參考，症狀背後嘅原因不是那麼的直觀直接，比如在臨床上，西醫最常開出的診斷就是「退化」，但每個人都會退化，為何只是部份人出現不適？

林兩傳老師是帶給我們的中醫治療觀就是這樣，以前看痛症的病人，那裏痛就是那裏的問題，現在看病人我也不管他的症狀，而是整個人去檢查，究竟是那一個部位出現問題導致現在出現痛症的結果，我們調整就是整個人系統的還原，不是局部的一個部份症狀解除。

許多人並沒有這個概念，就是身體結構其實影響的不只是身體會出現各種痛症，因於骨架結構的錯位，筋膜對各個內臟器官的牽拉而造成各種各樣的症狀也是非常常見。現在對各種疾病的診斷，第一件事也是檢查身體結構有沒有出現異常，很多時候一些日子長久的內科病，例如為排便問題，心臟問題，子宮肌瘤，月經不調等等，都是因為腹部的筋膜受到身體結構錯位而造成不正當的牵拉而影響的。 手法治療往往有意想不到的效果，曾經治療一個胃痛十多年的病人，西醫檢查查不出任何原因，經過五次的手法治療就不再出現任何不適。

所以林兩傳老師說我們不是中醫傷科，我們這一派叫「結構治療科」，不論什麼病，都可以從調整結構治著手治療。

手法治療遺精一例。

上星期來了個內科，男病人，30，遺精兩星期，每天或隔天一次遺精，坐著時陰部有脹欲射精的感覺。 曾服中藥無效，雙側腰酸痛。
檢查見腰肌緊張，尾椎繃緊、兩旁有明顯僵硬肌肉，雙ITB緊張、雙脛腓轉動卡住。張力以尾椎最大，所以先尾椎針法，做完下來坐著陰部會脹、欲射精的感覺消失，看來是尾椎張力拉扯到陰部的神經影响到的。然後再把縱軸和腰部肌肉處理一下。
今覆診不再遺精，腰稍有酸，尾椎仍有一點張力，右側ITB沒完全貼回，手法調尾椎，右側縱軸處理。
腰酸、遺精，很像是中醫書上寫的腎虛症狀，可這病人其實是因為身體結構異常的導致的，把結構還原了，症狀就消除了。

豬年第一天工作----三個急性腰痛。

豬年年初四，接了三個急性要同的病人，都沒有明顯的外傷病史，均是，活動困難。兩個因為放假久坐看電視，一個打波彎腰後受傷。

他們都覺得不知什麼原因導致腰痛，但凡事出必有因，這些病人在祝親的時候都發現不同地方都有粘連，即時話他們已累積了很多損傷、同樣因為突然的長時間姿勢不當而引起疼痛。

其中一個病人問我是不是風濕，其實濕氣重的時候大家會覺得疲累衝着，是因為身體裏邊動能流通受阻，若然結構正常，那麼你只會覺得怎麼好像比平日更加用力，但若然平時已經有結構不當，那麼他到了這些天氣的時候疼痛並會加重些許誘因已經從而引起比較嚴重的頭痛。

三個病人，一個求診西醫拿止痛藥，一個平時睇開，另一個覺得睇西醫反正冇用，等我開診幫佢睇。三個人，幾乎都是同樣的治法，治構的調整，治完馬上輕鬆多了，其實這種腰痛，平時姿勢就應該多加留意。

開年這麼多腰痛，今年恐怕也是這樣，祝大家身體健康。

術後傷口不癒合

      上星期來了個女病人，五十來歲，眩暈。2010年做乳癌切除手術，左前留有兩條傷疤，其後接受化療電療，唯開刀傷個未能完全癒合，後又再動兩次手術修補傷口，但傷口一直反覆結痂，痂剝落後一直滲血水，然後又再結痂，反覆不後一直心血水然後又再結痂反覆不如合。
       檢查患者肩背張力大，左胸下肋骨有一根明顯突出翻旋，上半胸左側肋骨不能動，感覺有一部份由於電療後組織纖維化粘連。左腹部，左側骨盤、ITB張力明顯，左側足弓舟骨不能動。 我把縱軸和腹部做完，下面那骨肋骨基本旋回去。 然後我胸廓旋正，手指頭輕輕繃著前胸我能摸到的粘連部份，讓病人慢慢做俯仰，一點點把下原來乳房周圍的粘連一點點解開。治療完後病人頭不再暈，本來活動左肩時胸前拉住的感覺也明顯減輕，這時才感覺乳房下的那一條肋骨能完全翻回去。
      今天病人覆診，頭暈又回來一點，病人說第二天洗澡時胸前術後傷口結的痂掉下來，這次沒有滲血水了，能看見一層皮在上面了，而且她覺後左胸下鼓起的一大塊平掉了。 檢查腹內張力稍大，骨盤還有點偏旋， 這回就給她做了個內臟針法，調一下骨盤，再把乳房周圍的粘連解一下。 但是感覺背後下段肋骨還是不能完全活動，腹淺層也有點張力，胸前的疤痕還有點拉扯，但這時病人已感覺不到任何頭暈，人也精神多了。我讓她下次回來看看還有哪一部份的疤痕粒連，把它們通通調開應該就可以完全治好了。

人體有張力沒調好，是會影響疤痕的癒合的。

2019/01/31