腰痛之骶髂關節錯縫成因及治療觀察

      腰痛有多種種原因，但從臨床觀察，胝髂關節錯縫為主要原因之一。總結最近治療的三十例過骶髂關節錯縫患者，發現引起骶髂關節成因很多，根據病人所描述包括有坐姿不當如側腰、單腿、盤腿；慣性的一側負重，包括單側背包、提物；外力所致，包括跌倒、踝關扭傷、運動時雙腳過度分開等。成因不同，但都導致同一個結果——盤骨偏離原有與骶骨緊密連接的位置。

此偏移只有約0.5CM左右，但引起的臨床症狀卻很多，最常見的是下腰段一側的疼痛，此疼痛可以十分劇烈，其他的可以為臀痛，腹股沟疼痛，走路不穏、走路時易向一側偏斜等等。

此類腰痛以手法治療效果最佳，現在很多人治療骶髂關節錯縫都只著重於糾正「長短腳」，認為只要將雙腳對齊便完成手法。但在臨床觀察，單單處理因骨盤錯縫後引起的下肢縮短並不足夠，必需用立體的角度去觀察及糾正。

在正碓的手法糾正骨盤後，所有的患者腰痛會立刻有不同程度的改善，並且本來有壓痛的地方壓痛減輕，原來有的各項症狀同樣會有減輕。不過有一個現象，有一半的病人在治療完後的第二至第四天會出現局部的疼痛，但其他的症狀則會持續改善。個人推論應是骶髂關節在錯位的情況下局部有炎症及組織的增生，故當复位後，有部份的組織物卡於關節內又或被擠出關節外，這些組織需要被吸收，所以會產生炎症，引起局部疼痛。這種疼痛會在兩到四天內消失，而且第二次治療後一般不會再出現疼痛。從中醫的角度觀察，則多是寒濕邪氣未除，故我當常配以中藥輔助治療，以減輕病人的疼痛及加快好轉。

以三十名病人來計，平均治療三到六次就完全康復。有五個病人兩次治療便完全好轉，有四個則要八次到十次的治療，所有病有都治瘉。而治療的快慢取決於病者所患的年期。有一個病人患腰痛兩年，疼痛雖不明顯但持續不癒，曾做物理治療及針灸不效，因為患病時間長，此病人除了骶髂關節錯縫，還有腰肌勞損，所以治療了九次方可痊癒。

總括而且，骶髂關節錯縫的成因很多，臨床表現的症狀亦很多，但以針灸，正骨手法相結合，配以外敷內服中藥，效果十分理想。